درمان فیستول – موضوع

نیشور

فیستول یک ارتباط غیر طبیعی به شکل یک کانال است که بین دو خون یا آسیب پذیری یا بین یکی از حفره های بدن و پوست تشکیل شده است و تشکیل فیستول گاهی اوقات به شکل A (انگلیسی: آبسه) هر جیب پر از چرک در بدن آغاز می شود و مانند مایعات بدن مانند ادرار پر می شود. آل -براز ، که به نوبه خود از روند بهبودی جلوگیری می کند و در پایان ، آبسه راه خود را به سمت پوست ، اندام یا حفره فیزیکی تبدیل می کند و آنچه را که به عنوان فیستول شناخته می شود ، تشکیل می دهد.^[١][٢] علائم با توجه به محل واحد فیستول متفاوت است. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد: درد ، گرما ، لکنت ، حالت تهوع ، استفراغ ، اسهال و احساس ضعف عمومی ، و همچنین خروج PUS ، یا ترشحات بو ، دیورتیک ها ، مدفوع یا گازها به واژن.^[٢][٣]

شایان ذکر است که فیستول ممکن است برای برخی از بدو تولد باشد و ممکن است ناشی از دلایل دیگری مانند ؛ عوارض عمل جراحی ، صدمات و زایمان و تولد غیرقابل تحمل (انگلیسی: کار انسداد). این ممکن است در اثر شرایط پاتولوژیک مانند بیماری کرونز و فوق العاده کولیت ایجاد شود ، علاوه بر این ، افرادی که تحت رادیوتراپی قرار دارند در معرض خطر ابتلا به انواع مختلف تاسورها قرار دارند.^[٣][٤] آنچه به عنوان فیستول مصنوعی شناخته می شود ، مانند طراحی شده بین شریان و ورید برای تولید فیستول شریانی SO (انگلیسی: فیستول Arterovenous) برای کسانی که به دیالیز نیاز دارند (به زبان انگلیسی: دیالیز کلیوی).^[١]

انواع فیستول

فیستول با توجه به تعداد دهانه ها ، پیوند آن به اندام های داخلی یا ترک آن به انواع زیر طبقه بندی می شود:^[١][٥]

• فیستول واقع شده: (انگلیسی: فیستول کور) فقط از یک طرف باز است و از طرف دیگر بسته است و در صورت عدم درمان می تواند به فیستول کامل تبدیل شود.
• فیستول کامل: (انگلیسی: فیستول کامل) دارای یک دهانه داخلی و یک دهانه خارجی است.
• فیستول ناقص: (انگلیسی: فیستول ناقص) کانال های پوست از قسمت بیرونی باز می شوند ، اما بسته شده اند و با هیچ ساختار داخلی ارتباط ندارند.
• قهرمانان: (انگلیسی: Fistula Horseshoe) یک نوع پیچیده که به شکل U -sphraft به زبان انگلیسی است و دو سوراخ خارجی را در دو طرف مقعد به هم وصل می کند.

فیستول می تواند در هر قسمت از بدن ظاهر شود ، اما در دستگاه گوارش شیوع بیشتری دارد ، زیرا می توان بین دو آگاهی خونین ، در سیستم ادراری ، سیستم تولید مثل و سیستم لنفاوی و نمونه هایی از نامازی که می تواند در بدن رخ دهد شکل بگیرد:^[٣][٥]

• فیستول مقعد محدود: (انگلیسی: فیستول آنورکلی) ، که کانال مقعد و پوست اطراف مقعد را به هم متصل می کند ، و شایان ذکر است که فیستول مقعد بیشتر از زنان بر مردان تأثیر می گذارد.
• فیستول روده روده: (انگلیسی: فیستول enteroenteral) و دو قسمت از روده را به هم وصل می کند.
• فیستول روده پوست: (انگلیسی: انتروکوتون) و میکروارگنوم را با پوست متصل می کند.
• تحریک پذیر تحریک پذیر: (انگلیسی: کلوکوتون) ، که روده بزرگ و پوست را به هم متصل می کند.
• آل -ناغاری الماریامی: (انگلیسی: Fistulas tracheoesophageal) اجبار (انگلیسی: نای) و مری (انگلیسی: مری) را پیوند می دهد و اغلب به دلیل نقص اخلاقی از بدو تولد است به طوری که هوا اجازه ورود به دستگاه گوارش و ورود به مواد غذایی را وارد ریه ها می کند.
• فیستول مثانه واژن: (انگلیسی: فیستول وزیکوواژینال) واژن و مثانه را به هم متصل می کند ، و نشت ادرار علاوه بر عفونت مکرر در مثانه و مهبل ناشی از واژن است.
• فیستول روده واژن: (انگلیسی: فیستول انترواژینال) واژن و روده بزرگ را به هم متصل می کند و منجر به نشت مدفوع از مهبل می شود.
• فیستول مجرای ادرار واژن: (انگلیسی: فیستول مجرای ادرار) و مجرای ادرار و مهبل را به هم وصل می کند.
• فیستول شریانی: (انگلیسی: فیستول های شرق آور) و شریانی را تشکیل می دهد که حاوی خون است که توسط اکسیژن برای تمام قسمت های بدن و ورید ناشی از ورید حمل می شود ، که منجر به فشار خون و جریان غیر طبیعی غیر طبیعی می شود.

درمان خانوادگی

پزشک تخصصی مناسب ترین برنامه درمانی را برای طرفداران بر اساس موقعیت ، اندازه و شرایط آن تصمیم می گیرد.^[٣] درمان ها به دو بخش اصلی به شرح زیر تقسیم می شوند:

درمان غیر جراحی

گزینه های زیر عبارتند از:

• سوند: (انگلیسی: کاتتریزاسیون) در مورد فیستول نسبتاً کوچک برای درمان عفونت از طریق زهکشی PU در فیستول استفاده می شود ، همانطور که در فیستول مقعد یا خوشمزه وجود دارد.^[٣][٥]
• داروها: از آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت همراه با فیستول استفاده می شود و می توان از infliximab برای کاهش عفونت ها استفاده کرد و به عفونت فیستول رکتوواژینال کمک کرد.^[٣][٦]
• غذای روده: (انگلیسی: رژیم غذایی انزاری) ، که مواد غذایی مایع است که حاوی مواد مغذی مهمی است که در دهان خورده می شوند یا از طریق لوله تغذیه داده می شوند و به جای غذاهای جامد داده می شود. این امر برای کاهش میزان مدفوع از مقعد و در نتیجه کمک به فیستول بهبود یافته و بسته شدن است. این روش درمانی می تواند در مورد فیستول واژن روده ، فیستول چرمی روده و فیستول مثانه روده مورد استفاده قرار گیرد.^[٢]
• چسب Viberin: (به زبان انگلیسی: چسب فیبرین) یک دارو است ، چسبنده ای که در داخل فیستول تزریق می شود تا کانال را ببندد ، سپس سوراخ فیستول بخیه می شود و به روشی آسان ، ایمن و غیر لکه دار محسوب می شود ، اما نتایج آن در طولانی مدت ضعیف است.^[٣][٧]
• لیزر درمانی: (انگلیسی: لیزر درمانی) برای خلاص شدن از شر فیستول های مخروط برای لیزر استفاده می شود) در صورت کوچک بودن.^[١]
• فشار به کارگردانی سونوگرافی: (انگلیسی: سونوگرافی فشرده سازی گرم) در مورد فیستول شریانی وریدی واقع در ناحیه پا در صورت مشاهده در دستگاه سونوگرافی استفاده می شود. این بستگی به امواج سونوگرافی در فشار به فیستول و بسته شدن جریان خون رگ های خونی آسیب دیده دارد.^[٨]
• مجرد: (انگلیسی: پلاگین) این پلاگین اغلب از غشاهای کلاژن تشکیل شده و فیستول را پر می کند.^[٣]

درمان جراحی

فیستول یا از طریق برش دیواره شکم ، یا با ایجاد برش کوچک و استفاده از یک دوربین کوچک و ابزار برای مقابله با فیستول ، با استفاده از جراحی لاپاروسکوپی ، تحت عمل جراحی قرار می گیرد.^[٣]

روش جراحی درمانی شامل مراحل زیر است:^[٦][٩]

• معاینه دقیق برای تعیین مسیر بافت بافت: با استفاده از رنگهای خاص (انگلیسی: رنگهای کنتراست).
• تخلیه و تخلیه چرک جمع شده در فیستول: از ایمنی بافت اطراف بافت و عفونت یا التهاب آن اطمینان حاصل کنید.
• حذف جراحی طرفداران: که به چند عمل جراحی فیستول گفته می شود ، که در 85-95 ٪ موارد استفاده می شود ، جایی که برش در کل طول فیستول انجام می شود ، و سپس آن را از محتویات خالی می کند ، آن را هموار می کند و آن را در محل جدید خود تا زمان بهبودی و تلاوت نگه می دارد.

عمل جراحی شامل گزینه های زیر برای تکمیل است:^[٧][٩]

• گیلاس جراحی سیتون: (انگلیسی: Seton Stitch) و با عبور از نخ در طول فیستول ، این لباس را تولید می کند تا گره ای را که آن را به خارج از کشور متصل می کند ، ایجاد کند و راهی برای زهکشی و تخلیه ایجاد کند.
• انجام فضای داخلی مستقیم: (انگلیسی: فلپ اندروکتال) در مورد فیستول همه پرسی به عنوان جایگزینی برای بخیه Citton استفاده می شود و شامل کشیدن بافت سالم بر روی قسمت داخلی فیستول برای جلوگیری از مجدداً از مدفوع و سایر مواد باعث ایجاد عفونت به کانال می شود.
• چسب Viberin: که قبلاً در درمان های غیر جراحی ذکر شده بود ، یا بالش ساخته شده از مواد بیولوژیکی (انگلیسی: پلاگین بیوپروتتیک) ، و مخروطی از بافتهای بدن انسان ساخته شده است و برای بستن سوراخ داخلی فیستول استفاده می شود و با بخیه ثابت می شود و شایان ذکر است که بسته شدن محکم فیشر پلاگین برای بهبود فیستول است و درمان می شود.

ویدئو روند فیستول چگونه است؟

فیستول بسیاری را تحت تأثیر قرار می دهد و در صورت درمان در اسرع وقت ، باعث ناراحتی آنها می شود. راه های درمان آن چیست؟ و چه زمانی پزشک به مداخله جراحی متوسل می شود؟ :

داوری

1. ^ ^{بوها برای جمع حرف} سالی رابرتسون (11-2-2015) ، “فیستول چیست؟” www.news-medical.net، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
2. ^ ^{بوها برای جمع} Amber J. Tresca (7-7-2017) ، “انواع فیستول ، تشخیص ، درمان و پیش آگهی” www.verywell.com، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
3. ^ ^{بوها برای جمع حرف جف سخنرانی kh از چیز} “فیستول چیست؟” ، www.nafc.org، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
4. ↑ “Fistulas” ، medlineplus.gov، 18-10-2016 ، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
5. ^ ^{بوها برای جمع} “فیستول” ، www.encyclopedia.com، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
6. ^ ^{بوها برای} کارکنان کلینیک مایو (17-10-2015) ، “فیستول رکتوواژین” www.mayoclinic.org، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
7. ^ ^{بوها برای} راب هیکس (13-9-2017) ، “فیستول مقعد” www.webmd.boots.com، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
8. ↑ کارکنان کلینیک مایو (7-4-2015) ، “فیستول شریانی” www.mayoclinic.org، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده
9. ^ ^{بوها برای} آنانیا ماندال (17-11-2013) ، “درمان فیستول” www.news-medical.net، برگرفته از 18-9-2017. ویرایش شده